抗癫痫药物治疗是癫痫治疗的首选方式。在考虑是否开始药物治疗的同时，我们也需要知道首先应尝试哪一种药物。通常，医生会根据以下情况推荐一种或多种药物：
癫痫发作的类型
如果是部分性（局灶性）癫痫发作，则目前可用的大多数抗癫痫药物可能都适用。
如果是全身性发作（从一开始就涉及大脑的两侧），那么医生可能会建议使用广谱抗癫痫物，这些药物能够适用于多种不同的癫痫发作类型。
广谱抗癫痫药包括：丙戊酸，拉莫三嗪，左乙拉西坦，托吡酯，唑尼沙胺，非氨酯和苯二氮卓类药物。一些最新的抗癫痫药物也可以治疗不同的癫痫发作类型。
如果癫痫发作类型未知，则通常首选广谱抗癫痫药物。
癫痫复发的风险可通过病史、相关检查预测，患者是否愿意服用药物及其生活方式也对是否复发影响很大。
一些药物可以快速开始服用，而另一些药物则需要从低剂量开始，在数天、数周甚至数月内逐渐增加剂量。
如果癫痫再次发作的风险较高或是基于患者的生活方式需要，则可以优选快速开始服药。然而，当药物大剂量、全剂量或剂量快速增加时，发生副作用的风险也更大。
因此，对于癫痫再次发作风险较低或生活方式允许的患者而言，缓慢地增加药物剂量是更佳选择，即使需要较长时间才能达到最佳剂量。
对于抗癫痫药物的选择，一个患者的最佳选择可能对于另一个患者却并不适用。而且某些癫痫药物具有独特的优点和劣势，一些患者需引起注意。例如，一些抗癫痫药：可以缓解偏头痛。
可能帮助改善抑郁或焦虑，而另一些药物可能使其恶化。
可能增加婴儿出生缺陷的风险，育龄期女性应避免使用这些药物。
可能导致体重增加或减少。
需要定期进行血液检查。
有可能与该患者正在服用的其他药物相互作用。
可能比其他药物价格昂贵。
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