导语:生活中难免出现意外,摔倒跌伤、从高处坠落或者车祸外伤等都容易造成骨折。但是很多人往往因为缺乏紧急处理骨折的知识,或者采取了错误的处理方法,致使伤者自受伤到医院过程中,伤情进一步加重。可见,掌握正确的现场处理骨折的方法尤其重要。
那么,外伤后骨折究竟该如何紧急处理呢?
一、骨折紧急处理——“三不”法则
1.不复位
因为盲目将外露的骨折端放回原处极易造成二次损伤,或污染的骨折端回缩造成深部感染。
2.不冲洗
因为冲洗易将污染物带入身体深部甚至骨髓,造成伤口感染,引发骨髓炎。
3.不盲目上药
因为这种做法会增加医生后期处理的难度,建议非专业人员最好不要给伤者上药。
二、骨折紧急处理——急救原则
1.判断骨折
首先要考虑伤者受伤的原因,如果是车祸伤、高处坠落伤,机器的绞伤等原因时,一般骨折的可能性很大;其次要看一下伤者的情况,如伤肢出现反常的活动,肿痛明显,则骨折的可能性很大,如骨折端已外露,肯定已有骨折。最后,在判断不清是否有骨折的情况下,也应按骨折来处理。
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2.封闭伤口
对骨折伴有伤口的病人,应立即封闭伤口。最好用清洁、干净的布片、衣物覆盖伤口,再用布带包扎,包扎时,不宜过紧,也不宜过松,过紧时会导致伤肢的缺血坏死。过松时起不到包扎作用,同时也起不到压迫止血的作用。
3.止血
当开放性骨折(骨折处有皮肤或粘膜的破损,骨折端外露或间接与外界相通)出血时,用清洁的纱布、布片压迫止血,再以宽的布带缠绕固定,要适当用力但又不能过紧,并且隔1小时放松1-2分钟。
上肢止血时,捆扎固定部位应在上臂的中上段,不可放在下1/3或肘窝处,以防损伤神经。
下肢止血时,捆扎固定部位宜放在大腿中段,不可放在大腿下1/3、膝部或腿上段。
不要用电线、铁丝等直径细的物品止血。如有止血带,可用止血带止血,但是要放置衬垫。用止血带的时间上肢不超过1小时,下肢不超过1.5小时。
4.固定
为了使断骨不再加重对周围组织的损伤,并减轻伤者的疼痛,在运送伤者去医院的途中,应进行必要的固定。尽可能保持伤肢于伤后位置,不要任意牵拉或搬运伤者,也不可揉捏伤处,骨折后乱揉捏不仅不会减轻疼痛,而且还为正常治疗带来诸多困难,并直接关系着骨折的预后和康复。
固定器材的选择:最好用夹板固定,如无夹板可就地取材。在山区可用木棍、树枝,在工厂可用纸板或机器的杆柄,在战地可用枪支。在一无所有的情况下,可利用自身固定,如上肢可固定在躯体上,下肢可利用对侧固定。手指可与邻指固定。
固定注意事项:在上固定器材前,凡是和身体接触的地方都要用棉花,软物垫好,避免进一步压迫,摩擦损伤。骨折固定时应将骨折处上下两个关节同时固定,才能限制骨折处的活动。所以固定器材的长度一定要超过骨折处上下两个关节。
5.搬运
经过现场紧急处理后,应将伤者迅速、安全地搬运到最近的医院进一步救治。搬运伤者过程中,要注意动作轻稳,防止震动和碰撞伤处,以减少伤者的疼痛。
单纯的颜面骨折、上肢骨折,在做好临时固定后可挽扶伤员离开现场。膝关节以下的下肢骨折,可背运伤员离开现场。
注意:当怀疑颈椎骨折或脊柱骨折时,除非是特殊情况,如室内失火,否则应让伤者留在原地,等待携有医疗器材的医护人员来搬动。
小编提醒:以上这些关于外伤后骨折的紧急处理,部分措施操作起来有一定技巧,因此不要轻易尝试。
建议:外伤后如果疑似骨折,先保持患处制动(不要随意牵拉或移位),如果是开放性骨折,应保护好伤口避免污染,并及时止血,然后呼叫120急救中心说明伤情,在急救中心专业人员的指导下再进行相应的紧急处理。
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